Что такое кишечный дисбактериоз?
Дисбактериоз толстого кишечника, являясь проявлением общего дисбаланса внутренней среды организма и следствием сбоя адаптивных защитных механизмов, может приводить к серьёзным проблемам со здоровьем человека.
Можно выделить следующие причины дисбактериоза:
1. Частые, перенесённые в прошлом острые инфекционные заболевания тонкого и толстого кишечника (дизентерия, холера, амебиаз), пищевые токсикоинфекции.
2. Необоснованное, нерациональное применение антибиотиков без назначения врача, особенно длительная комбинированная антибиотикотерапия.
3. Хронический стресс в сочетании с неправильным питанием, повышенным содержанием в рационе простых сахаров, малым количеством растительной клетчатки.
4. Тяжёлые истощающие хронические заболевания, постельный режим и длительная иммобилизация после операций.
5. Хронические заболевания желудка и кишечника, при которых применяются препараты, подавляющие секрецию желудка (соляная кислота является естественным барьером на пути инфекции).
6. Длительный контакт с антибактериальными препаратами (фармацевтическая промышленность, медицинские работники).
7. Применение препаратов глюкокортикоидного ряда и цитостатиков.
8. Снижение иммунитета (ВИЧ и другие иммунодефициты).
9. Состояние после обширных операций на желудке и кишечнике с удалением значительной их части (нарушается всасывание пищи).
10. Генетические дефекты ферментных систем (галактоземия, глютеновая энтеропатия).
11. Гиповитаминоз витамина В, общее похудание, недостаток белка.
12. Аллергические реакции, чаще на продукты питания (индивидуально для каждого больного).
При дисбактериозе уменьшается количество представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, бактероиды, пептококки) и увеличивается содержание условно-патогенной (дрожжи, протей, клостридии, стафилококки, энтеробактерии) и патогенных микроорганизмов.
Условно-патогенная флора не способна выполнять функции, присущие облигатным организмам (участие в пищеварении, витаминообразовании, регуляции моторики, поддержании иммунитета). Продукты обмена веществ этих бактерий являются токсичными для макроорганизма, затрудняют работу печени по их выведению. Нарушаются процессы всасывания пищевых веществ.
По признаку превалирования той или иной микрофлоры при дисбактериозе, его классифицируют следующим образом: протейный, стафилококковый, клостридиозный и так далее.
Проявления дисбактериоза разнообразны, иногда встречаются и латентные формы. В большинстве случаев больного беспокоят нарушения стула в виде поноса или запора, чередование диареи и задержки стула, вздутие живота (метеоризм), урчание, тяжесть и боли по ходу кишечника, снижение аппетита.
Часто дисбактериоз является симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда у больного наблюдаются проявления, свойственные основной патологии. При длительно текущем дисбактериозе нарушается всасывание питательных веществ, что проявляется похуданием, снижением мышечной массы, слабостью, частыми инфекционными заболеваниями, ОРВИ, тяжёлыми бронхитами, пневмониями, истончением кожи, авитаминозом, выпадением волос, ломкостью ногтей, минеральной недостаточностью (снижение кальция, фосфора, калия в крови).
Для диагностики дисбактериоза необходимо выяснить, что явилось его причиной. Обязательно исследование каловых масс на дисбактериоз с определением чувствительности выявленной микрофлоры на антибактериальный препарат. Важно провести копрологический анализ с выявлением непереваренных остатков пищевых веществ.
В некоторых случаях применяют биохимический тест на щелочную фосфатазу (в кале), микроскопию биоптатов слизистой кишечника. По назначению врача проводится общий анализ крови, исследование содержания электролитов (кальция, магния, фосфора), сахара, холестерина, АЛТ, АСТ, билирубина, холестерина, ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.